Nutrition Videos

Χαίρετε, ονομάζομαι Στέλιος Πανταζής, είμαι γιατρός εξειδικευμένος στην ιατρική διατροφολογία και στις διαταραχές του μεταβολισμού και αυτό είναι το πρώτο από τα 4 βίντεο που θα παρουσιάσω τις συχνότερες αιτίες που δυσκολεύεται κάποιος να χάσει βάρος. Δεν θα ασχοληθούμε καθόλου με τα συνηθισμένα, δηλαδή ένα άτομο να τρώει πολύ, ή να τρώει το βράδυ, ή να τρώει λίγες φυτικές ίνες ή να τρώει υπερβολική ποσότητα σε επεξεργασμένες τροφές και άλλα, αλλά σε πιο ιατρικά θέματα, όπως παθήσεις και αγωγές που δυσκολεύουν την απώλεια βάρους ή οδηγούν σε αύξηση βάρους. Στα 20 χρόνια που εξασκώ το επάγγελμα της ιατρικής διατροφολογίας, έχω βοηθήσει πάνω από 80.000 άτομα με τη διατροφή τους. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων τα άτομα αυτά είχαν αυξημένο βάρος και η απώλεια βάρους ήταν ένας από τους στόχους που είχαμε. Η συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων πήγαν πολύ καλά μόνο διορθώνοντας τη διατροφή τους, αλλά σε ένα μικρό ποσοστό η απώλεια βάρους δεν ήταν η αναμενόμενη και αυτό οφειλόταν σε μία σειρά από παράγοντες που θα δούμε σήμερα. Σήμερα λοιπόν θα απαντήσω στο ερώτημα “Γιατρέ, γιατί δεν χάνω;” 1. Προβλήματα με το θυρεοειδή. Ο θυρεοειδής είναι ένας αδένας που είναι ο μαέστρος που δίνει ρυθμό στην λειτουργία των κυττάρων του οργανισμού. Όπως ο μαέστρος κουνάει τις μπαγκέτες του και με αυτό τον τρόπο δίνει το ρυθμό να παίζουν τα όργανα της ορχήστρας, έτσι και ο θυρεοειδής δίνει το ρυθμό με τον οποίο λειτουργούν όλα τα κύτταρα στο σώμα. Ο θυρεοειδή μπορεί υποστεί κάποιες βλάβες που να έχουν ως αποτέλεσμα την αυξημένη ή μειωμένη παραγωγή θυροξίνης, της κύρια ορμόνης του. Όταν η παραγωγή θυροξίνης είναι χαμηλή, τότε ο ρυθμός με τον οποίο λειτουργούν τα κύτταρα είναι πιο αργός. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα ο μεταβολισμός να είναι μειωμένος, και αυτό οδηγεί σε δυσκολότερη απώλεια βάρους, ή σε δυσκολία συντήρησης του βάρους. Έτσι λοιπόν όταν τα αποτελέσματα στην απώλεια βάρους δεν είναι τα αναμενόμενα, αυτά δηλαδή που κρίνω με την εικοσαετή μου εμπειρία, ένα από τα πρώτα





πράγματα που ελέγχουμε είναι η λειτουργία του θυρεοειδή. Κάτι ακόμα σχετικό με τον θυρεοειδή που μπορεί να επηρεάσει την εξέλιξη στην απώλεια βάρους είναι η αλλαγή στην φαρμακευτική αγωγή για αντιμετώπιση του υποθυρεοειδισμού. Δηλαδή, αν κάποιος έχει το τελευταίο 12μηνο αλλάξει την δοσολογία της αγωγής του ή το σκεύασμα. Αυτό, επίσης μπορεί να επηρεάσει την εξέλιξη, γι’ αυτό είναι κάτι που το ρωτάω ειδικά κατά την λήψη του ιατρικού ιστορικού. 2. Αλλαγή στις συνήθειες του καπνίσματος. Είμαι σίγουρος ότι όλοι έχετε ακούσει κάποιον φίλο ή γνωστό σας που έκοψε το κάπνισμα και στον επόμενο μισό με ένα χρόνο πήρε τουλάχιστον πέντε με δέκα κιλά. Οι λόγοι που μπορεί να συμβεί κάτι τέτοιο είναι πολλοί, αλλά ο σημαντικότερος είναι η έλλειψη της νικοτίνης. Η νικοτίνη που υπάρχει στον καπνό του τσιγάρου είναι μία ουσία διεγερτική, η οποία όπως και η ορμόνη του θυρεοειδή, κάνε και αυτή το μαέστρο και διεγείρει τα κύτταρα μας να λειτουργούν πιο γρήγορα. Το αποτέλεσμα είναι κάθε τσιγάρο να καίει περίπου 17 θερμίδες. Αν κάνουμε τον υπολογισμό θα δούμε ότι ένα πακέτο τσιγάρα καίει ένα μέτριο γεύμα. Άρα, κάποιος που κόβει το τσιγάρο πρέπει να υπολογίζει ότι θα πρέπει να μειώσει και ένα μέτριο γεύμα την ημέρα από τη διατροφή του για να μην πάρει βάρος. Όταν κάποιος απευθύνεται σε μένα και ένα από τα αιτήματα του είναι η απώλεια βάρους, ρωτάω αναλυτικά σχετικά με την αλλαγή των καπνικών του συνηθειών των τελευταίων χρόνων. Αυτό μπορεί να είναι διακοπή του καπνίσματος, μείωση του καπνίσματος, αλλαγή από κανονικό σε ηλεκτρονικό τσιγάρο, ή το αντίστροφο, αλλαγή από κανονικό τσιγάρο σε IQOS, ή από IQOS σε κανονικό τσιγάρο και άλλα. Φυσικά, δεν επιδρούν όλες οι αλλαγές στο μεταβολισμό εξίσου. Για παράδειγμα, έχω παρατηρήσει ότι αν κάποιος αλλάζει από κανονικό τσιγάρο σε IQOS σχεδόν ποτέ δεν παίρνει βάρος. Αντίθετα, αν αλλάξει από κανονικό τσιγάρο σε ηλεκτρονικό τότε παρατηρούμε αύξηση βάρους πολύ συχνά. Γι’ αυτό, κατά τη λήψη του ιστορικού ρωτάω αναλυτικά τις αλλαγές των συνηθειών του





καπνίσματος των τελευταίων 5 ετών. Έτσι μπορώ να αξιολογήσω καλύτερα την εξέλιξη στην απώλεια βάρους και να ενημερώσω αξιόπιστα για τους επόμενους μήνες. 3. Αλλαγή στην γυμναστική ή στο επίπεδο της ημερήσιας δραστηριότητας. Κάτι που επίσης ρωτάω εμπεριστατωμένα και προσεκτικά είναι η αλλαγή στο επίπεδο άσκησης ή κινήσης στην καθημερινότητα. Για παράδειγμα, τους τελευταίους μήνες υπό την γεπίδραση του lockdown που μας έχει επηρεάσει όλους, τα υμναστήρια έχουν κλείσει και πολλοί άνθρωποι που γυμνάζονταν σε γυμναστήρια είδαν το επίπεδο της εβδομαδιαίας και καθημερινής τους δραστηριότητας και κίνησης να μειώνεται σημαντικά και αυτό συχνά οδηγεί σε αύξηση βάρους. Επίσης πολλές φορές μου αναφέρουν αύξηση βάρος μετά από τραυματισμούς ακόμα και άτομα που δεν γυμνάζονταν ή δεν γυμνάζονταν συστηματικά. Κάτι που επίσης ακούω συχνά, είναι άτομα τα οποία είχαν μία δουλειά κινητική, δηλαδή με συχνή κίνηση ή περπάτημα, και είδαν αλλαγή στο βάρος τους από τότε που μεταφέρθηκαν σε δουλειά γραφείου. Δεν είναι σπάνιο να μου περιγράφει κάποιος ότι όσο ήταν πωλητής και ήταν με την τσάντα στο χέρι και πήγαινε από πελάτη σε πελάτη έτρωγε ελεύθερα και δεν είχε προβλήματα βάρους, αλλά μετά από εκείνη την πολυπόθητη προαγωγή βρέθηκε σε ένα γραφείο ακινητοποιημένος για πολλές ώρες την ημέρα πράγμα που είχε ως αποτέλεσμα αύξηση βάρους 10 ή ακόμα και 20 κιλών μέσα σε ένα διάστημα 6 μηνών ή ενός έτους. Για αυτό λοιπόν, αφιερώνω χρόνο και σε αυτό, δηλαδή να αξιολογήσω την αλλαγή στην γυμναστική ή στο επίπεδο της καθημερινής δραστηριότητας, έτσι ώστε να μπορώ να ερμηνεύσω την εξέλιξη και τη μεταβολή στο βάρος, αλλά και να μπορώ να προειδοποιήσω τον ασθενή κατάλληλα ώστε να προσαρμόσει τις προσδοκίες του στο αποτέλεσμα που περιμένουμε. Εδώ θα σταματήσουμε για σήμερα και θα συνεχίσουμε την επόμενη εβδομάδα. Αν βρήκατε το θέμα ενδιαφέρον, σας παρακαλώ, να πατήσετε το κουμπί μου αρέσει, να το μοιραστείτε με άτομα που θα το βρουν ενδιαφέρον και να εγγραφείτε στο κανάλι για να σας ενημερώνουμε για





μελλοντικά θέματα. Επίσης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα σχόλια για να ζητήσετε να παρουσιάσουμε ένα θέμα στο μέλλον. Σας ευχαριστώ πολύ.